Pflegegrad-Rechner nach SGB XI

Der Medizinische Dienst (MD) bewertet die Selbstständigkeit in 6 Modulen: Mobilität (10 %), Kognitive/kommunikative Fähigkeiten & Verhaltensweisen (15 %), Selbstversorgung (40 %), Umgang mit krankheitsbedingten Anforderungen (20 %) sowie Gestaltung des Alltagslebens (15 %). Die gewichteten Punkte ergeben die Einstufung in Pflegegrad 1 bis 5.

Bei Pflegegrad 1 gibt es noch kein monatliches Pflegegeld, aber vollen Anspruch auf den Entlastungsbetrag von 125 Euro/Monat (§ 45b SGB XI), 40 Euro monatlich für Pflegehilfsmittel (§ 40 Abs. 2), den Zuschuss für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen (bis zu 4.000 Euro nach § 40 Abs. 4) sowie kostenlose Pflegeberatung nach § 7a.

Ja. Innerhalb von einem Monat nach Erhalt des Bescheids kann formlos schriftlich Widerspruch bei der Pflegekasse eingelegt werden. Nach Anforderung des Gutachtens kann die Widerspruchsbegründung mit konkreten Nachweisen zu den einzelnen Begutachtungsmodulen nachgereicht werden.

Pflegegeld erhalten Pflegebedürftige, die durch Angehörige oder Ehrenamtliche zu Hause versorgt werden (von 332 € bei Grad 2 bis 947 € bei Grad 5). Pflegesachleistungen sind Budgets für professionelle ambulante Pflegedienste (von 761 € bei Grad 2 bis 2.200 € bei Grad 5). Beide Leistungen können prozentual als Kombinationspflege kombiniert werden.

Führen Sie mindestens 14 Tage vor dem Termin ein detailliertes Pflegetagebuch. Halten Sie alle Arztbriefe, Entlassungsberichte und Medikamentenpläne griffbereit. Schildern Sie die Einschränkungen an einem durchschnittlichen oder schlechten Tag realistisch und beschönigen Sie alltägliche Hürden nicht.

Ja, alle Leistungen der Pflegekasse werden rückwirkend ab dem ersten Tag des Monats der Antragstellung gewährt. Es empfiehlt sich daher, den formlosen Erstantrag schnellstmöglich einzureichen.